Conditions d’inscription

Lors de votre inscription à la maison médicale, un contrat est signé entre vous, votre mutuelle et la maison médicale. La mutuelle paie directement à la maison médicale tous les mois et par personne abonnée une somme fixe : le forfait (il est individuel et non familial).

Ce forfait concerne trois services de la maison médicale : les médecins généralistes, les kinésithérapeutes et les infirmières.

Droits et devoirs des acteurs

La maison médicale :

  • Couvre une zone géographique d’activité de 8 km;
  • S’organise pour répondre aux demandes des patients 24h/24 et 7 jours sur 7 pour les consultations, les visites et les gardes ;
  • Peut désinscrire le patient pour motifs relationnels ou administratifs (assurabilité, déménagement, …) dans certaines conditions ;
  • S’engage à rembourser le patient s’il est amené à consulter en dehors du territoire délimité par le centre ou s’il a été obligé de faire appel à un prestataire extérieur alors qu’il se trouvait dans la zone desservie par la maison médicale en raisons de l’indisponibilité des prestataires de celle-ci (par exemple en garde) ;
  • Facture mensuellement aux différentes mutuelles les montants forfaitaires relatifs à toutes les personnes inscrites et supposées en ordre d’assurabilité.

La mutuelle :

S’engage à verser chaque mois à la maison médicale le forfait de chaque patient inscrit, en ordre d’assurabilité et de paiement de cotisations.

Le patient :

  • N’est soumis à aucune contribution financière personnelle pour les soins administrés par le médecin généraliste, le kinésithérapeute, l’infirmier;
  • S’engage à s’adresser à la maison médicale, pour les soins infirmiers, de kinésithérapie et de médecine générale ;
  • Accepte de ne pas être remboursé par sa mutuelle s’il consulte des soignants extérieurs à la maison médicale dans le territoire délimité par celle-ci ;
  • Il continue à être remboursé par sa mutuelle pour tout ce qui concerne les médecins spécialistes, les hospitalisations, les examens, médicaments ;
  • Doit informer la maison médicale lors de tout changement administratif (domicile, mutuelle, téléphone,…) ;
  • Doit se désinscrire s’il déménage en dehors de la zone des 8 km délimitée par la maison médicale ;
  • Il peut résilier le contrat d’inscription à tout moment en s’adressant soit à sa maison médicale, soit à sa mutuelle, mais sa désinscription ne sera effective qu’à la fin du mois suivant celle-ci.

 

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Médecin Huy (Amay, Marchin, Vinalmont, Wanze,…)